近年来，随着大众生活方式及饮食结构的改变，胆囊结石发病率呈逐年升高趋势，胆囊结石患者中合并胆总管结石的患者数量高达20％，胆总管结石患者若未得到及时治疗，可诱发急性梗阻性化脓性胆囊炎等并发症，严重威胁患者生命健康。外科手段是治疗胆囊结石合并胆总管结石的常见方法，传统开腹治疗创伤较大，已不能满足临床需求。目前，我国微创外科及腔镜技术已逐渐普及，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）为临床常见微创术式。我院外一科自2002年开展腹腔镜下胆囊切除术以来，先后开展ERCP内镜取石术及两镜联合治疗胆囊及胆总管结石。近期我科开展腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术，成功为2名胆囊及胆总管结石年轻患者行腹腔镜下胆囊切除术及经胆囊管胆总管取石术，患者手术顺利，术后恢复良好，无并发症发生，避免了传统开腹胆囊切除＋胆总管切开取石、T管引流术，一次手术解决胆囊及胆总管结石，避免内镜取石导致反流性胆管炎等远期并发症。患者术后无需长时间带引流管，腹部仅几个微创切口，术后第二日可正常下床活动及进食，避免术后切口疼痛、切口感染、术后造影以及拔管，减轻了患者的痛苦，也减少了住院时间及住院费用。

　　

　　胆囊结石同时合并胆总管结石是一种较为常见的疾病。胆石的处理颇为复杂和棘手，如处理不当，可出现严重后果。我们采取腹腔镜下胆囊切除、经胆囊管胆总管探查胆道镜取石治疗结石，在临床上有以下几点优势：一是效果好，恢复快；二是充分利用胆囊管这一天然管道，无需切开胆总管，保证了胆道系统的完整性，从而有效减少因胆管切开带来的胆漏、胆道狭窄、出血、感染等并发症的发生；三是腹腔镜胆囊切除术，视野更大，更加清晰，减少腹腔粘连及切口感染机率。四是创伤小、心理负担小，术后恢复快，无需留置T管，避免长时间带管给生活和工作带来不良影响，预后良好，值得推广。

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