（通讯员 杨辉 赵艳慧）日前，本院产科成功抢救一位不全流产清宫术后发生疑似羊水栓塞患者。患者，女性，35岁，孕3产1，于2001年行剖宫产娩一活男婴。此次妊娠后出现早孕反应，一直在外院按“胃炎”口服中药治疗，未做过任何产前检查。因突然出现阴道大量出血伴腹痛来我院就诊。来院时胎儿已脱出于阴道口外，胎盘未娩 出，经检查见阴道大量出血，血色鲜红。即刻在床旁超声指引下行清宫术，术中出血较多，立即给予氨甲环酸静脉点滴止血治疗，术后给予缩宫素静脉点滴加强宫缩。术后50分钟患者突发寒战、呼吸困难、面色苍白，心电监护显示：呼吸40次/分，血氧饱和度80%，心率135次/分，血压165/100mmHg， 立即给予地塞米松抗过敏，罂粟碱解除肺动脉高压及相关对症支持治疗，病情逐渐缓解。

      羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的凶险产科并发症，临床上较少见，多发生于足月妊娠分娩期，起病急，进展快，如抢救不及时患者可在数分钟或数小时内死亡，严重羊水栓塞死亡率高达80%以上。病因多为子宫收缩过强或呈强直性收缩，宫内压力增高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。典型羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此，熟悉发病诱因和前驱症状，及早做出诊断及处理，常常为挽救患者的生命争取时间。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复；如羊水混浊或侵入量较多时相继出现典型的临床表现。产科值班医师第一时间做出正确判断，立 即组织抢救，及时给予抗过敏及解痉治疗，防止了病情进一步发展，目前病人预后良好。

      这是我院成功救治的第2例羊水栓塞患者，两次病例的成功救治也展现了我院产科雄厚的临床技术实力和医护人员过硬服务作风。

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