天津市宝坻区人民医院2020年工作会议于2019年12月28日下午2时在区影剧院召开。院长门学博作工作报告。党委书记王广舜主持会议。党委委员、副院长厉连发、杨志敏、吴秀春、王文志出席会议。党委委员张霞、苏红军出席会议。院务委员何振芬、尹立军、孙井生、孙文仲出席会议。门学博院长作题为《接续奋斗推进医院新发展，提质增效满足群众新期待》的工作报告时，对2019年工作进行了回顾总结，就2020年工作提出了目标任务和要求。

　　

　　

　　门学博院长说，即将过去的2019年，全院职工在院党委的带领下，紧紧围绕“新时代、新作为，为人民健康做出新业绩”的目标任务，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的行业精神，恪尽职守，勤勉工作，以攻坚克难的闯劲，永不放弃的韧劲，把“全心全意为人民健康服务”的初心使命体现在奋斗中、落实到行动上，医院各项工作都呈现出良好发展态势。他说，2019年全院工作体现了技术驱动、医疗工作量质齐升，统筹兼顾、科研教学同步推进，精细管理、质量安全持续改进，优化服务、患者感受有效改善，多措并举、人才队伍不断优化，布局谋新、后勤保障可靠得力，党建引领、医院发展健康稳定等诸多特点。他说，在技术驱动，医疗工作量质齐升上，全年引进完成院级新技术184项，冠脉介入、脑卒中静脉溶栓、ERCP和疼痛微创介入手术量快速增长，2019年3月被国家卫健委认定为第一批次国家无痛分娩试点医院，胸痛中心顺利通过中国胸痛中心再认证，12月19日呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设项目实地评审，综合诊疗服务能力不断提升。2019年1月1日至2019年12月25日，完成门急诊117万人次，出院患者4.5万人次，同比增长4.42%和7.53%。住院患者手术2.3万例次，其中三四级手术比例和微创手术比例均有较大幅度提升，危重患者抢救成功率达到99.05%。在统筹兼顾、科研教学同步推进上，我们与北京蛋白质组研究中心、天津医科大学、首都医科大学基础医学院积极合作开展转化医学研究，获批吴阶平医学基金科研项目1项、国家重点研发计划1项；发表学术论文244篇，其中SCI收录19篇、核心期刊43篇；获国家发明专利1项，实用新型专利34项，计算机软件著作权2项。圆满完成天津医科大学本科、硕士和博士生理论授课和实践教学任务，举办省市级继续医学教育项目127项，组织教学查房12次，招录规培学员18名，2019年8月住院医师规范化培训基地通过了中国医师协会专家组全面评估检查。在精细管理、质量安全持续改进上，我们认真执行国家有关法律法规、制度、指南、标准和规范，落实医疗质量与安全生产目标责任制，加强质量指标信息化管理，危急值处置及时率、I类切口手术患者预防性抗菌药物使用率等医疗质量安全指标稳中向好，药品卫生耗材占比全市三级综合医院最低。完成2轮三级综合医院等级复评审内审工作，逐项修订完善了相关制度与流程，组织质量安全培训和演练5次，保卫处、总务处对危化品库、液氧站、锅炉房、变电室等重要部门开展日常巡查，安全生产委员会每月集中排查，发现隐患，立行立改，全年无重大安全生产和火灾事故发生，荣获“宝坻区首届119消防奖先进集体”称号。在优化服务、患者感受有效改善上，围绕“一老、一小、一急、一投诉”等群众关注的热点问题，深入开展“老年人就医服务月”和“微笑服务”行动，设立了一站式门诊服务中心，完善了各种指引标识，增设了手机充电、行李寄存、母婴休息室等便民措施，“健康天津”APP上线使用，全院所有病区安装壁挂式自助机，开展康复晚间门诊，倾力改善患者就医体验。加强急诊急救服务，启动创伤中心建设，院前告知系统运行使用，急危重症患者优先救治；规范投诉管理，强化院长值班制度，现场协调解决患者需求，对于帕金森病等14 种疾病开具 30 天长期处方，避免患者多次往返取药，患者满意度继续保持在全市三级综合医院前列。在多措并举、人才队伍不断优化上，我们加强人才引进力度，新招录医技师34名、护士24名。积极为在职人员搭建平台促进能力素质提升，6名骨干栋梁人才入选“151人才计划”，选派6名医师攻读在职硕博士研究生。先后选送42名优秀人才赴美国、日本、意大利、匈牙利等国内外先进医院进修，400余人次外出参加各种短期培训及学术会议，“走出去”开拓视野；邀请美国俄勒冈州健康与科技大学乳腺外科、胸外科、儿科、影像科及护理专家教授来院进行学术交流，举办了天津市泌尿前列腺疾病诊治论坛、医院感染沙龙、普通外科中青年腔镜论坛等学术会议，“请进来”强筋健骨；强化实岗锻炼，组织了三级医师查房和护理心肺复苏练兵比武，举办疑难危重病例讨论及多学科病例讨论28次，文献阅读报告会9场，“实践中”茁壮成长。在布局谋新、后勤保障可靠得力上，全年投入近1亿元积极引进先进设备，飞利浦能谱CT、西门子3.0T磁共振、飞利浦双向数字平板血管造影系统、GE全景数字化乳腺钼靶、自动乳腺超声诊断系统、煊光四维彩超、奥林巴斯内窥镜系统等大型医疗设备先后投入使用，7月份取得PET-CT大型设备配置许可，明年将投入使用。完成门诊内墙粉刷及3号楼住院病区窗户改造，开展厕所环境卫生整治，生活垃圾分类收集处理，患者就医环境更加温馨舒适。加强信息化建设，远程视频会诊系统、门急诊电子病历系统、临床用血管理系统上线使用，提高了医务人员工作效率。发电机组完成更新改造，供水、供电、供气、供暖、电梯等运行良好，停车管理更加有序，安全保卫处置及时，有力保障了医院的正常运行。在党建引领、医院发展健康稳定上，全院认真贯彻落实中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和《天津市加强公立医院党的建设工作实施办法（试行）》切实把党的领导融入到医院治理的各个环节，确保医院改革发展的正确方向，医院运营持续向好。一是坚持医院公益性。先后选派22名医疗、护理及管理骨干参加援非、援藏、援疆和援甘工作，3人包村扶贫帮扶，开展突发事件应急救援43次，组织送医送药、义诊咨询、健康教育讲座等公益活动20余次。二是坚持不懈抓党风正行风。强化医务人员医德医风和思想政治教育，持续开展不作为不担当、形式主义官僚主义专项整治，深入开展“不忘初心、牢记使命”和“增强创新意识，提高实干本领”主题教育实践活动，引导全院职工对照先进找差距、强素质、敢担当、真作为，营造了风清气正的医院环境。他说，过去一年的成绩是我们认真贯彻中央决策部署、落实市委区委部署要求的结果，是全院职工团结一心、砥砺奋进的结果，在此，我谨代表院务委员会向大家表示最诚挚的感谢和最崇高的敬意! 我们在看到发展成绩的同时，也要清醒地认识到，对照“全国先进，本市一流”的医院愿景和人民群众的新期盼，我们的工作还存在一些问题和不足，主要表现在医院发展空间仍然不足，群众对于医疗卫生健康的新需求和医疗服务供给的不平衡、不充分的矛盾仍然存在，学科建设和学术创新能力还比较薄弱，高水平人才仍然缺乏，重大科研项目和标志性成果较少，教育教学质量有待提高，一些医务人员服务群众能力仍显不足，服务意识、服务效率和专业化管理水平仍待提高等，这些问题和不足，制约着医院发展，有的甚至成为建设一流医院的瓶颈，我们必须高度重视，直面问题，迎难而上，采取更加有力措施，切实加以解决。

　　

　　门学博院长就2020年工作提出了部署和要求。他说，2020年是全面实现小康社会的决胜之年，也是医院第二个十年发展规划收官之年，更是三级医院复评审年，做好各项工作意义重大。我院工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神为指导，坚守“救死扶伤，治病救人，为人民群众健康服务”的办院宗旨，坚持高质量发展根本要求，担当实干，接续奋斗，对接三级综合医院等级评审标准，在落实医院功能定位、强化内涵建设上下功夫，推动医疗、科研、教学、人才、学科、管理、后勤保障等各项工作提质增效，更好地满足人民群众对健康的新期待。

　　

　　门学博院长在报告中指出，2020年我们要在医疗技术能力增强上下硬功夫，满足患者诊疗需求。他说，医疗技术是保障群众健康的重要基础和支撑，其强弱直接决定为患者提供医疗服务的广度和深度，为患者解除病痛需要真本领和硬功夫。医院赖以生存的医疗技术主要有急诊急救技术、适宜技术和新技术三类。急诊急救技术是保障急危重症患者安全、及时和有效救治的基础，心肺复苏、简易呼吸器使用、电击除颤、气管插管、急救止血、心电图判断、心电监护仪的使用等应该是每一名医务人员必须掌握的基本技能，医务处和护理部要强化急危重症抢救知识的培训和演练，做好日常督导和考核，确保“人人学急救，个个会急救”。要进一步加强“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”、“危重孕产妇救治中心”、“危重新生儿救治中心”的内涵建设，切实提高急救水平和各类突发事件的应对能力。适宜技术更适合于常见病多发病诊治，安全有效、简便易学、经济实用，大多数患者乐于接受，从患者的感受和需求出发，广泛开展群众用得上、费用付得起的适宜技术，为更多患者解决实际的健康问题，既是医院发展的基础，也是切实解决患者所想所盼所需，以患者为中心的实际行动。护理人员与患者接触最多，要加强适宜技术的推广应用，提高护理服务能力，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。对医技学科来讲，只要临床诊治有需求的技术就是适宜技术，要在检查的项目、质量、时间上满足临床提出的各种需求，检查成本要能满足临床节约的需要。新技术是推动医院可持续发展的重要途径，更是助推医院高质量发展的核心动力，科主任和栋梁骨干人才应该是新技术引进的主力军和突击队，要常发四问，一问自己是否把新技术引进当做主要任务和应尽职责，投入了足够精力，自己干了什么、干得效果怎么样；二问自己对本学科新技术进展是否了如指掌，对标国内外先进医院，清楚有什么该干的还没有干、已干的还没有干好；三问自己是否真正找到了技术不能开展的症结；四问自己在下一步该怎么干，是否动了真格、使了真劲，拿出了破解难题的实招和硬招。他说，2016年原国家卫生计生委发布了《三级综合医院医疗服务能力指南》，对17个临床专科和药学、检验、病理、医学影像4个医技科室的服务能力给出了标尺和方向指引。经过全院职工的努力，《指南》中要求开展的项目未完成的越来越少，剩下的基本都是难啃的硬骨头，这是对各学科处室的严峻考验，需要大家共同努力、攻坚克难。医疗技术提升的两个关键因素：一是人，二是设备。人是医疗技术的具体实施者，是决定医疗技术质量的关键，首先要树立攻而必克的信心，办法总比困难多，相信别人能做的，我们经过努力也能做得到；再次要明确技术突破的重心，立足学科实际，把更多的人力物力和财力投向疑难危重复杂患者急需的和代表学科发展水平的技术上；其次要投入心无旁骛的真心，把责任抓在手上、扛在肩上，静下心学习，沉下心苦练，使专业素养和能力能够适应新技术要求；最后要坚定久久为功的“恒心”，有功成不必在我、功成必定有我的担当，舍得为之付出精力和时间，发扬钉钉子精神，不抓出成果不松手、不达到目标不罢休。我们还要团结一心，学科之间、医护之间、医技之间，互相支持，互相配合，优势互补，形成合力，共同推动技术进步。设备是医疗技术的重要载体，也是提高医疗技术的物质基础，随着现代科学技术的发展，医疗设备越来越精密、智能、高效和轻便，今年我们陆续引进的能谱CT、乳腺钼靶、四维彩超都是国际最尖端设备，为技术开展提供了坚实保障，希望各学科尽快熟悉和掌握其功能的开发利用，提高设备的使用效率和效益。明年我们将继续对各学科开展技术所需的专科设备予以全方位的支持，同时对全院通用设备也要及时进行升级换代，保持设备的领先地位，推动医疗技术向更微创、精准和安全的方向发展。

　　

　　门学博院长说，2020年我们要在科研教学协同发展上下苦功夫，助推医院提档升级。他指出，科研可以为临床医疗提供知识、理论和手段，而教学是提高人才培养质量的根本保证，医教研协同发展是一流三甲医院的基本特征，也是医院实力和地位的重要标志。科研和教学水平的提升、成果的显现往往需要经过一个相对缓慢的过程，要耐得住寂寞、忍得住失落，肯下“十年磨一剑”的苦功夫。他说，要基础与临床研究相结合，不断提高科研的水平和质量。习近平总书记强调，“科技兴则民族兴，科技强则国家强”。近年来，我院虽然不断加大科研投入，积极搭建科研平台，但是整体科研实力与一流医院相比仍存在较大差距，多数医务人员缺乏独立开展科研工作的经验，有畏难情绪，科研思路不清晰，不知道如何确定科研方向，主动性不够。科研思路一般来自文献或实践，从文献出发，是先阅读大量论文，弄清目前的研究现状和要解决的问题，从中发现切入点，拟订研究方案，论证可行性；从实践出发，则是在临床工作中遇到问题、产生想法，以问题和需求为导向，再通过查阅文献，确定研究路线。科研主要有三类：基础研究、临床研究和转化研究。我们有庞大的病例资源，临床研究和转化研究应该是我们的优势，临床解决不了、解决不好的问题很多，希望大家在临床实践中寻找课题、通过科学研究解决临床疑问、运用研究成果指导临床实践，努力成为临床创意的提出者、专利开发的参与者、动物实验的指导者、临床实验的执行者。目前，我们还没有专职科研人员，博硕士研究生一般有在导师指导下开展研究的经历，应该是开展科研的主角，要有“咬定青山不放松”的精神，在自己从事的专业领域，结合自己的兴趣爱好，确定一个固定的研究方向，追踪研究动态，积极申报各级各类课题，锻炼自己的科研能力。明年，我们要进一步完善科研工作机制，继续扩大同国内外高层次医院和科研机构的合作，设立青年培育基金、引进人才与博士启动基金等专项发展基金培育有发展潜力的科研课题。为适应综合性和交叉性医学科研新要求，由科教处牵头组建全院科研MDT小组，相互协作找科研工作的突破点。另外，为有需求的科室配备专职科研人员，根据需要每年给予承担课题人员一定时间的带薪科研假期。在每年国家和省部级科研基金申报期间，允许有基础、有实力的项目申报者脱离临床工作一段时间，全身心准备项目申报材料，提高中标率。他说，要落实立德树人根本任务，不断推进教育教学内涵提升。作为医学院校的教学医院和住院医师规范化培训基地，为国家培养高水平医学人才是我们的责任和使命，要切实增强做好教学工作的自觉性和坚定性，把教学作为基础性的工作，以德施教、立德树人。要规范教学管理，在有条件的学科，设置教学专职秘书，严格按照教学大纲安排教学内容、组织教学过程，课程计划一经确定实施后不得随意改动，严格考试及考勤管理，培养“人人重视教学、人人关心教学、人人服务教学”的良好氛围。要加强师资队伍建设，以《新时代高校教师职业行为十项准则》为基本底线，强化师德师风建设，引导教师有热爱教育的定力、淡泊名利的坚守，真心关爱学生，严格要求学生，不但是传授书本知识的教书匠，而且要成为塑造学生品格、品行、品味的“大先生”。要完善教学质量评价，构建全方位质量评价体系，完善教育督导机制，采取多种形式对教师进行考核，教师培训考核和试讲不合格者坚决不安排教学任务。要扎实推进住培工作，继续加强专业基地建设，不断加强培训过程管理，激发学员对专业知识和技术的兴趣，着力提高临床医生的带教意识和教学水平，实现带教的规范化、标准化和同质化，促进住培质量持续改进。

　　

　　门学博院长指出，我们要在人才队伍及学科建设上下真功夫，增强医院发展后劲。他说，人才和学科是推动医院持续、稳步、快速发展的核心动力和最有力保障，在培养一流人才、造就一流学科上需要下真功夫。要引得进、育得好、留得住人才，打造符合三级甲等医院要求的人才队伍和人才结构。要积极引进人才，根据医院发展的规划和需要，有计划地加大高学历、高层次和实用型人才引进力度，坚持五湖四海、不拘一格，主动出击到“双一流”院校“抢人”、到高水平医院“请人”，加快实施医师队伍硕士化、护理和管理队伍本科化、后勤队伍专业化。要努力培育人才，继续实施“151”人才培养工程，选派骨干和栋梁人才出国研修，学习先进的技术和管理理念；启动优秀青年人才培养工程，对有能力、有潜力、肯上进的青年人，采取针对性培育支持措施，加强对他们思想上的关怀、学习上的指导、工作上的帮带和生活上的关心，给他们创造更多的机会，提高能力，积累经验，增长本领，尽快成长为学科骨干。要合理使用人才，要有识才的慧眼、爱才的诚意、用才的胆识和容才的雅量，把看病有专长的人才放到医疗岗位，把教学有特长的人才安排到教学岗位上，把善于做课题的人才放到科研岗位上，对那些能力强、能担当的年轻人，敢于给位子、下任务和压担子，并给予“容错纠错”的机会。要科学管理人才，健全多元人才考核评价机制，进一步加强继续教育管理，真正实现人员能进能出、岗位能上能下、待遇能高能低，让干的出色、干出成绩的人有舞台、有前途、有奔头。要强长板、增新板、补短板，夯实学科建设基础。学科是医院的细胞，医院的发展离不开学科建设，学科强则医院强。按照突出重点、兼顾一般、整体推进的原则，今后对学科要实施分层建设、动态管理。参照天津市重点学科评价指标体系，制定我院临床医技学科评价指标，在公开、公正、公平的原则下量化评估打分，按量化情况将学科分为“优势”学科、“特色”学科和“潜力”学科。再根据学科发展现状及发展需要，确定重点学科、骨干学科和培育学科，完善学科建设与管理办法，明确各学科目标定位，制定相应学科发展策略，进行目标管理。一是强长板，培育学科高峰。决定医院实力、水平和声誉的是要有强的学科群。要举全院之力支持重点学科建设，在设备引进、科研立项、人才培养、对外交流等方面予以政策倾斜，确保其医教研管全面发展，争创天津市临床重点学科和重点专科。二是增新板，稳固学科优势。骨干学科的建设目标是院重点学科，要强化原有特色，做到“人无我有、人有我优、人有我特”，同时要不断引进新技术、开展新研究，争取在更多的专病或技术方面形成独特绝活、创出新的成果。三是补短板，夯实学科基础。培育学科的重点是要把常见病、多发病解决好，形成医疗特色，吸引更多的病源，为发展成为骨干学科打好基础，只有把学科做大，才能把学科做强。为进一步优化学科布局，院务委员会决定对医学影像科亚专业由原来的按设备划分，改为按照解剖系统划分，融合发展，综合管理，目的是提高投照及诊断质量，为患者提供更精准化影像诊断服务。做好学科建设是科主任最重要、最根本的任务，优秀的科主任不仅要做好自己的专业，更要与学科带头人一道为学科布好局、搭好梯队，医院将赋予科主任在学科建设方面更大的自主权，各位主任在竞聘报告中对本聘期学科发展目标都做了规划，要抓紧把“规划图”变成“施工图”，把“时间表”变成“计程表”，本聘期届满前医院将对其所在学科的建设情况进行评估，希望科主任不为困难找理由，多为成功找办法，把该担的责任担起来，把该干的事情干到位。

　　

　　门学博院长说，我们要在行政后勤工作效能提升上下实功夫，优化医院运行保障。他指出，行政后勤部门是医院组织、管理、决策、协调的执行者和推动者，是临床一线等业务科室的服务者和保障者。在2017年的工作会议上，王广舜书记对行政后勤处室提出了“严于律己、接受他律，注重协调、顺畅高效，悉心指导、严格检查，督促落实、追因求果，围绕中心、主动服务”共五个方面40字的要求，要在抓落实、提效能上下功夫。一方面要提高本领，积极创新方法抓落实。要想干好工作，必须具备一定的本领。行政后勤工作要高效、有序运转，同样需要有先进的理念、知识和技术。行政后勤工作涉及到人力资源管理、质量安全管理、经济运转、经济分析、物资设备管理、建筑环境设施、水气电供给、消防安全等诸多方面，涵盖了管理学、经济学、法学、服务学、公共关系学等多门学科。随着医院的发展，医疗、教学、科研业务工作量不断增大，人员和先进设备不断引进，患者的需求越来越多样化，上级部门的督导检查越来越多，这对行政后勤工作的专业性要求越来越高。我们每一位行政后勤同志要多一些“本领恐慌”的危机感和知识不足的“饥饿感”，加强专业技能学习，关注最新技术、习得最新政策，更新知识、更新观念、更新技术，以新思想武装头脑，以新方法做好本职工作。一要创新“责任管理”机制。责任不明，会导致推诿扯皮。每一个岗位、每一项工作都要建立横到边、纵到底的责任制，人事处要牵头修订完善全院各岗位责任清单、厘清责任边界。今后，无论是需要多部门协作完成的重大工作，还是部门单项工作的推进，都要确定责任、分解责任、实化责任，做到人人头上有目标、人人肩上有责任、人人身上有压力。二要创新“效率管理”机制。对于行政后勤任何一项工作来说，没有效率就谈不上质量。要提高执行力和办事效率，对领导班子定下来的事、临床一线亟需解决的事、严重阻碍医院运行发展的事，要常事快办、急事急办、特事特办、难事帮办，一时不能解决的，要主动协调，明确时间进度，并做好告知解释工作。信息技术是提高效率的重要手段，要进一步加强电子病历信息化建设，实现诊疗服务环节全覆盖，利用互联网、物联网等信息化手段为患者提供智慧服务，运用大数据技术进行内部管理，推进院内各信息系统整合和互联互通，真正提升行政后勤保障精细化、规范化水平，满足现代医院的管理需求。另一方面要转变作风，坚持问题导向抓落实。行政后勤同志在工作中，眼光境界要“谋高”，谋求更高的服务水准，姿态要“就低”，扑下身子到一线服务，要创造各种条件让医务人员有更多的时间和精力投入到为患者服务上。要多一些务实，少一些形式，行政处室对各类流程审批及记录数据要能简则简，能现场办公解决的事情一律不开会，对非上级行政部门要求的、或虽上级行政部门有要求但信息中心能抓取数据的各类报表材料，无主管领导批准一律不得要求临床一线上报。后勤部门每天要多深入临床一线开展巡检，随送随修，及时发现和解决破、漏、断、停等问题，保证水、电、气、暖、电梯等设施设备的正常安全运行，与临床支持相关的设备耗材、环境卫生、医疗废物回收处理等要在最短的时间到位。要多一些团结协作，医院的工作具有很强的整体性、关联性和互动性，各部门必须牢固树立“互相补台、好戏一台，互相拆台、共同垮台”的大局意识，在工作上互帮互助，心往一处想，劲往一处使，不因为个别环节的阻塞或某个部门工作不力影响医院的整体运行。要多一些勤俭节约和成本意识，在保证医院等业务工作质量的基础上，节约每一度电、珍惜每一滴水、爱惜每一张纸、不乱花一分钱，努力做到成本最低、效率最高。要多一些纪律规矩，遵守劳动纪律，坚持按规则程序办事，职能处室对负责的工作要做到有部署、有督促、有检查、有落实、有奖惩。此外，行政后勤人员经常要和钱、物打交道，在利益面前应该保持清醒头脑，廉洁自律。

　　

　　门学博院长指出，全院上下要在三级医院复评审上下细功夫，以评促建、持续改进。他说，三级综合医院等级复评审是5年一轮的大考，此次评审较2013年评审要求更高、更严、更加规范、涉及面更广，既是对我院和各科室工作的一次高规格考验，也是对医院综合实力的重新评价，将是明年各项工作的重中之重。《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共636 款标准，项目多，刚性要求高，全院上下必须全力以赴在条款落实上下细功夫。他说，要持续改进患者安全。患者安全是医院评审评价标准的重要内容，包含医疗安全、环境安全、设备设施安全、消防安全、水电气安全、营养食品安全、易燃易爆危险品安全、医疗废弃物安全等，贯穿医院日常管理的所有环节，需要全院共同关注、人人参与、预防为主。严格执行核心制度和操作规程是保障患者安全的基本要求，是规范医院各项工作的指南，要“刻在心上、印在脑上、抓在手上”，落实在工作中。各管理委员会、职能处室、科室质量安全小组要从每一个维度、每一个节点关注制度规范的落实，对落实不到位的要及时进行纠正。要加强对患者身份识别、用药安全、手卫生、手术安全核查、医院感染预防与控制、危急值报告、院内意外伤害防范、信息系统安全等重点工作的管理力度，落实患者安全目标。要强化依法执业意识，严格人员及技术准入管理，凡实施手术、麻醉、腔镜、介入、高风险诊疗操作、开展新技术项目及实施特种作业等，必须通过医院或相关部门考核认证授权。他说，要持续改进医疗及护理质量。医疗和护理质量是医院管理工作的核心，又是医院等级评审的主要内容，仅《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第四章、第五章就有432 款，占总条款的67.9%，评审对临床医技每一个专科、每一个专项管理业务都有非常清楚的要求，要努力做到事事有标准、人人知标准、处处用标准、时时守标准。提高岗位能力和专业技术水平是提高质量的前提，医务处和护理部已经为每位医务人员购买了“三基”培训教材，明年还将组织贴近临床的各种培训、知识竞赛、“岗位练兵”及“技术比武”活动，希望大家勤于学习、善于思考、勇于实践，不断积累临床经验，提高专业技术水平。要进一步规范从门急诊、入院、检查到手术、护理、康复、出院等所有诊疗行为，临床医生以循证医学和临床指南为指导，为每一位患者选择精准适宜的诊治方法，医技人员做到规范检查、规范服务、规范书写报告，护士做到基础护理到位、执行医嘱到位、健康宣教到位，最终确保患者在正确的时间以正确的治疗手段获得最佳的治疗效果。运用质量管理工具实施质量改进是等级医院评审条款反复强调和要求的，要进一步加强临床路径和单病种质量管理与控制工作，职能部门、临床科室质量小组要学会以质量指标为抓手，针对问题通过质量环、品管圈进行持续改进。同时，所有管理工作要有痕迹，检查督促要有标准，数据分析要有来源，自查问题要有依据，汇总分析要有措施，总结报告要有成果，全面体现持续改进过程。他说，要持续改进医院服务。改善服务是医院的永恒主题，医院服务质量的高低不仅取决于医疗技术，更取决于患者的感受和评价。当患者对医院所提供的服务实际感知水平超过对服务质量的预期时，满意度就高、获得感就强。要“以病人为中心”树立正确的服务质量意识，患者需要的就是我们所要做的，适合患者的才是最好的，要根据患者的不同层次需要，提供针对性的个性化服务。要持续深入落实进一步改善医疗服务行动计划，扎实推进创新医疗服务，如推广多学科联合诊疗，针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，积极开展多学科病例讨论和联合查房，提升疾病综合诊疗水平，让患者诊疗更加安全；升级优化门诊服务，完善智慧导诊、预约诊疗、结果查询、移动支付等服务，让信息多跑路、患者少跑腿，使患者就诊更加便利；拓展日间医疗服务，逐步扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间，让患者体验更加舒适；强化人文理念，密切关注患者的心理感受，主动倾听患者诉求、主动帮助解决问题，落实服务用语和行为规范，切实保护患者的合法权益，让医患沟通更加有效。

　　

　　门学博院长强调，我们要在党建和行业作风改进上下长功夫，筑牢思想政治根基。他指出，党建和行风是医院发展的“根”和“魂”，是医院各项工作向前发展的源泉和动力。党的建设永远没有休止符，作风建设永远在路上，贵在坚持，难在持久，要融入日常的各项工作之中，持之以恒、常抓不懈。他说，做好新形势下医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，在10月26日全院党建暨思想政治工作研讨会上，王广舜书记对2020年医院党建暨思想政治工作进行了部署，提出了明确要求。他强调，要重点做好三个方面工作：一是继续加强支部建设，加强对党员的教育培训，认真落实“六个一”要求。二是在学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想上下功夫。三是深入开展“用行动诠释初心，以实干践行使命”主题教育和实践活动。全院各支部、各科室、各部门要深入学习，全面贯彻。加强党建工作，首先要充分发挥医院党委的领导核心作用，把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，确保医院改革发展的正确方向、确保党的各项改革决策部署落到实处，其次要充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，勇于担当，善于作为，让党员形象在群众中亮起来、响起来。要坚持党管人才原则，以党建引领人才，开展“把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干，把党员业务骨干培养成学科带头人”的“三培养”活动，让勇挑重担、敢啃硬骨头的党员底色与医术精湛、医德高尚的职业成色交相辉映，让又红又专的党员专家队伍成为医院发展的中流砥柱。2020年，院党委将重点抓好“用行动诠释初心，以实干践行使命”主题教育和实践活动，引领全院职工不断提高业务能力，用行动和实干为患者健康保驾护航。我们每一位同志都要明确自己在医院建设与发展中的定位和使命，少一点响亮口号，多一点真抓实干，少一点花拳绣腿，多一点埋头苦干，真正在解决“病人最为关心、影响医院发展最关键”的问题上做文章，在主题教育和实践活动交流研讨时我们既要谈心得体会，还要讲今年干了哪些事、解决了什么问题，真正用工作成果检验主题教育成效。他说，行风建设是医院的一项经常性工作，关系到患者根本利益，关系到医院的形象和社会声誉，只有进行时、没有完成时。多年来，我们不断探索行风建设长效机制，加强医院文化建设，培育全院职工良好的职业道德、为民的服务理念、严谨的工作作风、廉洁的从业意识，铸就了“求实、敬业、仁爱、奉献”的医院精神。“求实”就是追求科学真理、崇尚实干兴院的品德；“敬业”就是做事严谨认真、诚实守信的品质；“仁爱”就是爱护、同情、尊重和帮助他人的高尚品行；“奉献”就是不重名利、不计得失、甘于付出的崇高品格。这种精神为塑造医院清风正气提供了强有力的思想保证，今后要始终坚守，内化于心、外化于行。全院职工应该把主要精力用于治病救人、追求学术、提高岗位技能上，而不是在谋取私利、攀比享乐上，任何时候都要做到“慎独、慎微、慎言、慎行”，充满正能量、弘扬正能量。为进一步加强卫生行业行风建设，国家卫生健康委办公厅发布了《大型医院巡查工作方案(2019—2022年度)，明确自2019年11月起用3年时间对二级以上公立医院进行巡查，我们要认真准备迎检并开展行风建设自查自纠工作，重点严格落实医疗卫生行风建设“九不准”规定，加强医药购销行为的内部控制，严格药品、耗材的规范使用，规范医疗服务收费和强化医疗质量管理，对违规违纪和损害群众利益的问题实行零容忍，发现一起，查处一起。要把投诉和满意度调查作为行风改进的重要抓手，从中梳理群众普遍关注的焦点、重点和难点问题，分析原因，落实责任，制定措施，持续改进，不断推动医院行风向患者放心、群众满意的方向发展。

　　

　　门学博院长最后强调指出，一切伟大成就都是接续奋斗的结果，一切伟大事业都需要在继往开来中推进。建设高水平医院是历代医院人的共同梦想和使命担当，无论经历怎样的坎坷，无论面对怎样的困难，我们从未停止过拼搏的足迹。2019年9月29日在国家勋章和国家荣誉称号颁授仪式上，习近平总书记指出：只要有坚定的理想信念、不懈的奋斗精神，脚踏实地把每件平凡的事做好，一切平凡的人都可以获得不平凡的人生，一切平凡的工作都可以创造不平凡的成就。新的一年即将到来，让我们在上级党委和院党委的坚强领导下，立足本岗，履职尽责，共同拼搏，接续奋斗，以医疗为立院之本，以科教为兴院之要，以人才为强院之基，以精管为治院之策，以党建为稳院之魂，强技术、重学术、育人才、优管理、抓党建、提质量、增效益，朝着本市一流综合三甲医院的奋斗目标不懈努力，为满足人民群众对医疗健康的新期待做出新的更大贡献！

　　

　　会议对2019年度新技术引进贡献奖、临床新技术应用奖、医技新技术应用奖、医技适宜技术奖、护理技术应用奖、护理小发明奖、护理用具制作奖获得者，2019年京津冀急诊急救联盟峰会“生死博弈”急救诊疗能力竞赛奖获得者，2019年天津市第三届康复治疗师技能大赛、天津市病理免疫组化比武大赛、天津市病理青年医师诊断技能比武大赛、天津市护理学会第十二届急救竞赛奖获得者，2019年三级医师查房质量考核获奖科室、主治医师查房质量考核获奖科室、优质服务获奖科室，2019年医保管理优秀奖、临床路径管理优秀奖获得者，2019年终末病历质量考核获奖科室、终末病历质量考核获奖个人、护理质量考核获奖科室，2019年疑难病例诊治奖、危重病例诊治奖获得者，2018年度天津市高压氧质控检查优秀单位奖、天津市优秀麻醉质控单位奖、天津市性病诊疗机构实验室淋球菌监测室间质量评价活动成绩优秀奖、天津市医学影像诊断质量控制优秀奖获得科室，2019年度天津市优秀QC小组获得者，2019年天津医科大学优秀教师奖、天津医学高等专科学校优秀教师奖、天津医学高等专科学校优秀教育工作者奖获得者，天津市护理学会第六届临床护理教师基本功授课技能竞赛获奖者，2019年天津市继续医学教育项目获奖者，2019年吴阶平医学基金会临床科研专项课题组，2019年国家重点研发计划课题组，2019年天津医科大学教育教学研究项目课题组，2019年国家发明新型专利获得者，2019年国家实用新型专利获得者，2019年计算机软件著作权获得者，期刊杂志发表优秀论文作者等进行了表彰和奖励。院领导向获奖科室和个人颁发了奖牌和证书。

　　

　　大会进行了代表发言。内科系统代表急诊科护师张猛、外科系代表外一科医师赵鑫、医技系代表医学影像科医师高万军、行政后勤系代表网络信息中心技师崔金广4位同志分别作了精彩发言。全院教职员工除值班人员外共712人参加了会议。

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